不锈钢水箱厂家验收单

湖北达利食品有限公司 :

按照  不锈钢水箱安装    合同（合同编号：HUBWJCG20190925 ），我方已完成合同规定的服务内容，经自检合格，请贵公司验收。

项目名称：湖北达利食品有限公司

施工方：武汉舜德不锈钢水箱厂家

施工时间：2019年9月5日-2019年10月5

施工地点：汉川新河镇湖北达利食品有限公司

施工内容: 我方本期完成了湖北达利食品有限公司156立方米不锈钢水箱制作安装，13米长4米宽3米高，合同价款 90000元，中间上下二层隔断及拉筋更换增加13114元，合计103114元。按施工合同条款的规定已支付定金18000元，本期申请支付该项工程款80614元，（大写为：捌万零陆佰壹拾肆元人民币），留4500元质保金12个月后一次付清，现报上工程款申请表单，请予以审查并支付。

　                                                                                                           施工方签字盖章：

时间：2019年10月5日

验收小组填写验收意见:

是否同意支付不锈钢水箱款：

                                                                                                                                      验收代表签字：

　                                                                                                                    时间：2019年10月5日